| |||
|
Акне (от латинского acne - угри) – часто встречающееся патологическое состояние кожи, которое встречается в той или иной мере всех подростков, а у некоторых лиц и во взрослые годы. Акне чаще всего поражают лицо, волосистую часть головы, шею, грудь, спину и плечи. Это те области кожи, в которых содержится наибольшее количество сальных желез. Мужчины, более часто страдают от кистозных угрей, наиболее тяжелой формы угрей, которая заканчиваются образованием кист, узелков, а иногда и образованием рубцов.
Для женщин наиболее характерно обострение угревой сыпи во время менструального цикла в результате гормональных изменений. Хотя угри не вызывают значительного физического дискомфорта, они могут приводить к серьёзным душевным и эмоциональным страданиям. Тем не менее, у большинства людей, акне - легкое расстройство которое может контролироваться при помощи реализуемых без рецепта препаратов, применяемых на пораженные участки кожи. Однако во многих случаях, акне требуют лечения у врача. Контроль акне важен не только для повышения самоооценки больного, но и для предупреждения появления стойких рубцовых изменений на коже. Акне развиваются в волосяных фолликулах, каждый из которых содержит сальные железы и крошечный волосок. Маслянистая субстанция, известная как «кожное сало» постоянное продуцируется в сальных железах и в норме движется от волосяного фолликула к поверхности кожи. Как уже отмечено ранее, акне чаще встречаются в раннем подростковом возрасте, когда интенсивно продуцируются гормоны - андрогены. Под влиянием андрогенов сальные железы увеличиваются и продуцируют больше кожного сала. Кожное сало смешивается с мертвыми клетками под покровом волосяного фолликула и закупоривает фолликул. В результате образуется идеальная среда для быстрого роста бактерий, которые продуцируют вещества вызывающие воспаление фолликула и окружающей кожи. Если припухший фолликул вскрывается, содержимое в виде сала, мертвых клеток кожи и бактерий устремляется в окружающие ткани, что вызывает покраснение и воспаление. Таким образом, вопреки распространенному мнению, угри вызывается не слабой гигиеной, жареными пищевыми продуктами, креветками, шоколадом или перенапряжением. Тем не менее, эти факторы могут ухудшать состояние кожи больного. Угри могут также быть вызваны воздействием масел, некоторых косметических и лекарственных средств. Типы угрей Угревые поражения делят на воспалительные и не воспалительные. Не воспалительные угри или комедоны могут быть открытые ("черноголовочные») или закрытые (“белые головки»). При этих типах угрей не наблюдается покраснения и припухлости. Черные угри – закупоренные волосяные фолликулы, которые открываются на вершине, обнаруживая скопления мертвых клеток и кожного сала. Эти компоненты обусловливают их черный цвет. В них нет грязи и их нельзя смыть. Они могут быть безопасно удалены при помощи специального экстрактора, но их нельзя выдавливать, так как это может вызвать воспаление и возможно рубцевание. Белоголовочные угри скрыты под поверхностью кожи, и поэтому они выглядят как маленькие окрашенные участки и белые неровности. Воспалительные угри вызывают покраснение и припухлость волосяного фолликула и области вокруг него. Краснота – результат воспаления, которое появляется, когда припухший волосяной фолликул разрывается и его содержимое освобождается. Имеется три типа воспалительных угревых поражений. Папулы маленькие, красные припухлости обычно называемые «прыщиками». Пустулы напоминают папулы, но в них под поверхностью кожи содержится гной, что придает им белесый вид. Более серьезные формы воспалительных угрей – узелки и кисты. Они представляют собой находящиеся глубоко под кожей зоны скопления гноя и воспаленных тканей. Узелки могут быть болезненны и ведут к рубцеванию. Лечение. Цель лечения - замедление образования сала, ускорение удаления мертвых клеток и борьба с бактериальной инфекцией. Прежде всего, кожа должна быть вымыта два раза в день с мягким мылом или очистителем и бережно высушена. Чистка и мытье более чем два раза в день может усилить угреобразование, так как вызывает раздражение кожи. Увлажняющие крема и косметика должны быть на основе воды и не стимулировать "комедоногенез". То есть не вызывать образование комедонов. При легких угрях, применяют свободно реализуемые препараты, такие как салициловая кислота, бензоил пероксид и резорцин. Эти препараты высушивают сало, удаляют мертвые клетки и борются с бактериями. Эти лекарственные средства могут применяться ежедневно. Часто для получения эффекта достаточно 6 - 8 недель. Более сильнодействующие средства, такие как кислоты витамина A: изотретиноин (isotretinoin) и ретиноевая кислота (retinoic acid) и азелаиновая кислота (azelaic acid) применяются при не уступающих лечению угрях. Эти лекарственные средства должны применяться ежедневно, а результатов следует ожидать в течение нескольких недель. Изотретиноин не должен применяться беременным или сексуально активным женщинам до тех пор, пока они не будут применять два метода контрацепции. |
